Setelah melahirkan, siklus menstruasi Mom membutuhkan waktu untuk kembali seperti sebelum hamil. Waktu kembalinya haid pun berbeda pada setiap wanita dan dapat dipengaruhi oleh kondisi tubuh serta pola menyusui. Ada Mom yang haidnya kembali dalam beberapa minggu, tetapi ada juga yang belum mendapatkan menstruasi selama beberapa bulan setelah melahirkan. Kondisi ini sering membuat Mom bingung, terutama ketika sudah kembali berhubungan seksual setelah melahirkan tetapi haid belum juga datang. Perubahan hormon setelah persalinan dan proses menyusui memang dapat mempengaruhi siklus menstruasi, sehingga pola haid setelah melahirkan bisa berbeda dari sebelumnya. Oleh karena itu, penting bagi Mom untuk memahami bagaimana siklus menstruasi berubah setelah melahirkan, apa saja yang dapat mempengaruhi kembalinya haid, serta hal-hal yang perlu diperhatikan ketika sudah kembali berhubungan seksual. Pembahasan ini dapat membantu Mom memahami kondisi tubuh dengan lebih baik setelah persalinan.

Baca juga: Cara Menentukan Kapan Masa Subur Wanita Setelah Haid 

Belum haid setelah melahirkan bukan berarti belum subur

Setelah persalinan, ovarium secara bertahap dapat kembali bekerja dan melepaskan sel telur atau mengalami ovulasi. Menariknya, ovulasi pertama dapat terjadi sebelum menstruasi pertama, sehingga Mom mungkin belum mengalami haid tetapi sudah memiliki peluang untuk hamil. Hal ini penting diperhatikan ketika Mom sudah kembali berhubungan seksual. Sperma dapat bertahan di dalam saluran reproduksi wanita selama beberapa hari. Oleh karena itu, ketika ovulasi terjadi setelah hubungan seksual tanpa kontrasepsi, sel telur dapat dibuahi dan menyebabkan kehamilan. Waktu kembalinya ovulasi setelah melahirkan tidak sama pada setiap Mom. Beberapa kondisi yang dapat memengaruhi kapan kesuburan kembali setelah melahirkan antara lain:

• Frekuensi menyusui: Semakin sering bayi menyusu, terutama secara langsung (DBF), ovulasi pada sebagian Mom dapat tertunda.
• Pemberian ASI eksklusif: Mom yang memberikan ASI secara eksklusif cenderung mengalami menstruasi lebih lambat dibandingkan Mom yang tidak menyusui atau mengkombinasikan ASI dengan susu formula.
• Frekuensi menyusui mulai berkurang: Ketika bayi mulai menyusu lebih jarang, misalnya karena sudah tidur lebih lama di malam hari atau mulai mendapatkan MPASI, rangsangan menyusui pada tubuh Mom juga berkurang. Kondisi ini dapat membuat hormon yang sebelumnya menekan ovulasi berkurang, sehingga ovulasi dapat kembali dan peluang untuk hamil pun meningkat. 

Selain perubahan di atas, kadar hormon kehamilan mulai menurun dan tubuh secara bertahap menyesuaikan kembali hormon reproduksi. Seiring proses ini, ovarium dapat kembali berovulasi meskipun menstruasi pertama belum terjadi. Oleh karena itu, Mom tetap dapat berada dalam masa subur dan memiliki peluang hamil ketika sudah kembali berhubungan seksual tanpa kontrasepsi. 

Kapan haid biasanya kembali setelah melahirkan?

Kembalinya menstruasi setelah melahirkan dapat berbeda pada setiap Mom. Tidak ada waktu pasti kapan haid akan kembali karena kondisi ini dipengaruhi oleh hormon, pola menyusui, serta kondisi tubuh setelah persalinan. Pada Mom yang tidak menyusui, menstruasi dapat kembali lebih cepat, bahkan dalam beberapa minggu setelah melahirkan. Sementara itu, Mom yang menyusui secara eksklusif dapat mengalami menstruasi yang lebih lama tidak datang. Menyusui membuat kadar hormon prolaktin meningkat. Hormon ini berperan dalam produksi ASI sekaligus dapat menekan ovulasi.

Sudah berhubungan setelah melahirkan, apa bisa hamil?

Mom yang sudah kembali berhubungan seksual setelah selesai masa nifas tetap memiliki kemungkinan untuk hamil meskipun belum mendapatkan haid. Kondisi ini terutama perlu diperhatikan ketika hubungan seksual dilakukan tanpa menggunakan alat kontrasepsi. Belum datang bulan bukan berarti tubuh belum kembali subur. Seperti yang sudah dijelaskan sebelumnya, ovulasi dapat terjadi sebelum menstruasi pertama setelah melahirkan. Artinya, Mom dapat mengalami masa subur tanpa menyadarinya karena belum memiliki tanda berupa datang bulan. Peluang hamil juga dapat meningkat ketika frekuensi menyusui mulai berkurang. Oleh karena itu, belum haid setelah melahirkan tidak dapat dijadikan satu-satunya patokan untuk memastikan bahwa Mom belum subur. Bagi Mom & Dad yang belum ingin merencanakan kehamilan dalam waktu dekat, penggunaan alat kontrasepsi dapat dipertimbangkan sejak kembali aktif berhubungan seksual.

Bagaimana mengetahui hamil setelah melahirkan?

Ketika Mom sudah berhubungan seksual tanpa kontrasepsi dan merasa khawatir mengalami kehamilan, salah satu cara yang dapat dilakukan adalah menggunakan tes kehamilan. Tes kehamilan bekerja dengan mendeteksi hormon human chorionic gonadotropin (hCG), yaitu hormon yang diproduksi setelah kehamilan terjadi. Namun, karena Mom belum memiliki jadwal menstruasi yang bisa dijadikan patokan, waktu melakukan tes kehamilan mungkin terasa lebih membingungkan.

Mom dapat mempertimbangkan tes kehamilan sekitar 3 minggu setelah hubungan seksual tanpa kontrasepsi untuk mendapatkan hasil yang lebih dapat diandalkan. Apabila hasilnya negatif tetapi masih muncul kecurigaan terhadap kehamilan, tes dapat diulangi beberapa hari kemudian atau Mom dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis kandungan di KS Women and Children Clinic. Konsultasi juga dapat membantu menentukan pilihan kontrasepsi yang sesuai, terutama bagi Mom yang masih menyusui.